대장암

대장암

대장암이란?

소화계, 즉 위장계는 우리 몸이 음식을 분해하고, 영양소를 흡수하고, 노폐물을 배출하는 데 사용하는 일련의 기관입니다. 음식은 입에서 식도로 내려와 위를 거쳐 소장에서 대장으로 이동한 후 배출됩니다. "대장"이라는 단어는 대장의 두 부분, 즉 결장과 직장을 지칭합니다. 즉, "대장암"은 결장암과 직장암을 모두 포함한다는 의미입니다.



대장 벽은 여러 겹의 조직으로 이루어져 있습니다. 대장암은 일반적으로 가장 안쪽 층의 세포가 통제할 수 없이 증식하여 다른 층을 뚫고 밖으로 자랄 때 발생합니다. 이러한 다른 층에는 혈관과 림프관이 있습니다. 암세포가 이러한 혈관까지 자라면 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

대장암의 원인은 무엇인가요?

대장암은 대장 세포 내 유전 물질의 변화로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 대장암 특유의 세포 성장 및 분열 패턴을 초래합니다. 미국 암 학회에 따르면 대장암 발병 가능성 증가는 다음과 같은 요인들과 관련이 있지만, 대부분의 경우 의사와 과학자들은 대장암 발병 원인을 규명하기 위해 여전히 노력하고 있습니다.



  • 노화
  • 대장직장 용종의 개인 병력
  • 이전 대장암 병력
  • 염증성 장 질환의 개인 병력
  • 대장암 가족력
  • 선종성(선성) 용종의 가족력
  • 특정 유전자 돌연변이
  • 비만
  • 신체 활동 부족
  • 흡연
  • 알코올 남용 및/또는 과다 섭취
  • 가공육 및/또는 붉은 육류가 풍부한 식단
  • 고온에서 조리한 고기가 풍부한 식단

대장암은 어떻게 발견하나요?

대장암 발견은 정기적인 검진으로 시작됩니다. "검진"에는 건강해 보이는 사람들에서도 암뿐만 아니라 용종과 같은 전암성 종양을 찾는 것이 포함됩니다. 대장 용종은 결장이나 직장 내벽에 비정상적인 조직 증식을 의미합니다. 정기적인 검진은 다음과 같은 이유로 중요합니다.


  • 대장내시경 - 10년마다
  • CT 대장조영술 - 5년마다
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.
  • 유연 시그모이드내시경 검사 - 5년마다
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.
  • 이중 대조 바륨 관장 - 5년마다
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.
  • 대변 면역화학 검사(FIT) - 매년
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.
  • 이러한 검사의 고감도 버전은 여러 샘플을 사용하여 집에서 사용하는 것이 좋습니다.
  • 과이악 기반 분변 잠혈 검사(gFOBT) - 매년
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.
  • 이러한 검사의 고감도 버전은 여러 샘플을 사용하여 집에서 사용하는 것이 좋습니다.
  • 대변 DNA 검사 - 3년마다
  • 이러한 검사 결과가 양성으로 나올 경우 대장내시경을 권장합니다.

대장암 발병 위험이 높은 사람들은 자신에게 가장 적합한 검진 계획을 의사와 상의해야 합니다.

대장암의 징후와 증상

다음은 대장암을 나타내는 지표일 수 있지만 다른 질병을 나타내는 지표일 수도 있습니다.


  • 대변에 혈액이 섞여 있는데, 밝은 붉은색을 띠거나 대변이 어두워질 수 있습니다.
  • 비정상적인 체중 감소
  • 복통 및/또는 불편함
  • 배변 빈도의 변화
  • 변비
  • 경련
  • 설사
  • 피로
  • 잦은 복부 팽창 및/또는 가스 통증
  • 메스꺼움과 구토
  • 직장 출혈
  • 배변 후에도 배변감이 지속되는 경우
  • 약점



이러한 징후나 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 의사는 원인을 파악하고 필요한 경우 치료 계획을 세울 수 있습니다.

대장암의 단계

"병기 분류"는 의사가 신체의 어느 부위에 암이 있는지, 이 경우 대장암이 있는지 확인하기 위해 검사와 스캔 결과를 활용하는 것을 말합니다. 대장암의 병기는 치료량, 조합 또는 종류가 다를 수 있으므로 병기 분류가 중요합니다. 미국 암 위원회(AJCC)에 따르면 대장암의 병기는 다음과 같습니다.


0단계

이 단계는 대장암 발병의 가장 초기 단계입니다. 암이 결장이나 직장의 가장 안쪽 내벽을 넘어 자라지 않은 단계입니다.


1단계

이 단계는 대장암이 결장이나 직장의 가장 안쪽 내벽을 뚫고 자랐지만 근처 림프절이나 신체의 더 먼 부위로 전이되지 않은 상태를 말합니다.


2단계 및 3단계

암이 전이되어 주변 조직에 더 많은 영향을 미치거나, 근처 림프절에 영향을 미치거나, 주변 림프절과 신체의 다른 근처 부위로 전이되었을 수도 있습니다.


4기

이 단계에서는 암이 처음 발생한 부위에서 멀리 떨어진 신체 부위, 예를 들어 뼈, 멀리 떨어진 림프절, 간, 폐 등 다른 장기로 전이된 상태입니다.

대장암은 어떻게 치료하나요?

대장암 치료는 병기와 유형에 따라 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 치료법은 의사의 권고에 따라 개별적으로 또는 병용하여 사용할 수 있습니다. 본인에게 가장 적합한 치료를 결정하기 위해 모든 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 대장암 치료 계획을 결정할 때 고려해야 할 몇 가지 중요한 요소는 다음과 같습니다.



  • 나이, 건강 상태, 생활 방식.
  • 암의 단계.
  • 다른 심각한 건강 문제가 있는 경우.
  • 암을 즉시 치료해야 한다고 생각하는 마음.
  • 의사는 암을 즉시 치료해야 하는지에 대한 의견을 말합니다.
  • 치료가 암과 싸우거나 치료하는 데 도움이 될 가능성.
  • 각 치료 방법에 따른 부작용이 있을 수 있습니다.


빠른 결정을 내려야 할 필요성을 느끼실 수도 있지만, 확실하지 않은 부분이 있다면 질문하는 것이 매우 중요합니다. 각 치료 옵션의 이점과 발생할 수 있는 부작용을 신중하게 고려하여, 어떤 치료 옵션이 본인에게 가장 적합한지 최종적으로 결정하기 위해 담당 의사와 소통하고 함께 노력하는 것이 매우 중요합니다.

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