سرطان کولورکتال چیست؟
دستگاه گوارش که به عنوان دستگاه گوارش ما نیز شناخته می‌شود، مجموعه‌ای از اندام‌هایی است که بدن ما برای تجزیه غذا، جذب مواد مغذی و دفع مواد زائد از آنها استفاده می‌کند. غذا از دهان ما، از طریق مری، از طریق معده و از روده کوچک به روده بزرگ قبل از دفع جریان می‌یابد. کلمه "کولورکتال" به دو بخش از روده بزرگ اشاره دارد: روده بزرگ و راست روده. این به این معنی است که "سرطان روده بزرگ" هم سرطان روده بزرگ و هم سرطان راست روده را شامل می‌شود.
...
دیواره روده بزرگ از چندین لایه بافت تشکیل شده است. سرطان روده بزرگ معمولاً زمانی شروع می‌شود که سلول‌های داخلی‌ترین لایه به طور غیرقابل کنترلی تکثیر می‌شوند و از طریق لایه‌های دیگر به سمت بیرون رشد می‌کنند. این لایه‌های دیگر حاوی رگ‌های خونی و لنفاوی هستند. هنگامی که سرطان در این رگ‌ها رشد می‌کند، ممکن است به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.
چه چیزی باعث سرطان کولورکتال می‌شود؟
سرطان روده بزرگ در نتیجه تغییرات در ماده ژنتیکی درون سلول‌های روده بزرگ ایجاد می‌شود. این تغییرات منجر به الگوی رشد و تقسیم سلولی می‌شود که مشخصه سرطان روده بزرگ است. اگرچه طبق گفته انجمن سرطان آمریکا، افزایش احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ با عوامل زیر مرتبط است، اما در بیشتر موارد، پزشکان و دانشمندان هنوز در تلاشند تا مشخص کنند چه عواملی باعث ایجاد سرطان روده بزرگ می‌شوند:
...
- پیری
- سابقه شخصی پولیپ‌های روده بزرگ
- سابقه شخصی ابتلا به سرطان روده بزرگ قبلی
- سابقه شخصی بیماری التهابی روده
- سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
- سابقه خانوادگی پولیپ‌های آدنوماتوز (غددی)
- جهش‌های ژنتیکی خاص
- چاقی
- کمبود فعالیت بدنی
- سیگار کشیدن
- سوء مصرف و/یا مصرف بیش از حد الکل
- رژیم غذایی سرشار از گوشت‌های فرآوری شده و/یا قرمز
- رژیم غذایی سرشار از گوشت پخته شده در دمای بالا
سرطان روده بزرگ چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص سرطان روده بزرگ با غربالگری منظم آغاز می‌شود. «غربالگری» شامل جستجوی سرطان و همچنین هرگونه رشد پیش‌سرطانی، مانند پولیپ، در افرادی است که ممکن است سالم به نظر برسند. پولیپ روده بزرگ، رشد غیرطبیعی بافت در پوشش داخلی روده بزرگ یا راست روده است. غربالگری منظم مهم است زیرا موارد زیر را امکان‌پذیر می‌سازد:
- کولونوسکوپی - هر 10 سال
- کولونوگرافی سی تی اسکن - هر 5 سال یکبار
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
- سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر - هر ۵ سال
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
- تنقیه باریم با کنتراست دوگانه - هر 5 سال یکبار
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
- آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) - هر سال
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
- نسخه‌های با حساسیت بالای این آزمایش‌ها برای استفاده در خانه با استفاده از چندین نمونه توصیه می‌شوند.
- آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT) - هر سال
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
- نسخه‌های با حساسیت بالای این آزمایش‌ها برای استفاده در خانه با استفاده از چندین نمونه توصیه می‌شوند.
- آزمایش DNA مدفوع - هر ۳ سال یکبار
- اگر این آزمایش‌ها مثبت باشند، کولونوسکوپی توصیه می‌شود.
افرادی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند، باید با پزشک خود در مورد برنامه غربالگری که برای آنها مناسب‌تر است، تصمیم بگیرند.
علائم و نشانه‌های سرطان کولورکتال
موارد زیر ممکن است نشان دهنده سرطان روده بزرگ باشند، اما ممکن است نشان دهنده سایر بیماری‌ها نیز باشند:
- خون در مدفوع، که ممکن است به رنگ قرمز روشن یا تیره در مدفوع ظاهر شود
- کاهش وزن غیرطبیعی
- درد و/یا ناراحتی شکمی
- تغییر در دفعات اجابت مزاج
- یبوست
- گرفتگی عضلات
- اسهال
- خستگی
- نفخ و/یا دردهای مکرر ناشی از گاز معده
- تهوع و استفراغ
- خونریزی مقعدی
- احساس دفع مدفوع که حتی پس از اجابت مزاج ادامه دارد
- ضعف
...
مهم است که در صورت داشتن هر یک از این علائم و نشانه‌ها به پزشک خود اطلاع دهید، تا او بتواند علت آنها را تعیین کرده و در صورت لزوم، درمان را برنامه‌ریزی کند.
مراحل سرطان کولورکتال
«مرحله‌بندی» زمانی اتفاق می‌افتد که پزشک از نتایج آزمایش و اسکن برای تعیین اینکه کدام قسمت‌های بدن درگیر سرطان، در این مورد، سرطان روده بزرگ، هستند، استفاده می‌کند. مرحله‌بندی مهم است زیرا مراحل مختلف سرطان روده بزرگ با درمان‌هایی که ممکن است از نظر مقدار، ترکیب یا نوع متفاوت باشند، بهتر قابل درمان هستند. طبق گفته کمیته مشترک سرطان آمریکا (AJCC)، مراحل سرطان روده بزرگ به شرح زیر است:
مرحله ۰
این مرحله، اولین مرحله از توسعه سرطان کولورکتال است؛ سرطان از داخلی‌ترین لایه پوششی روده بزرگ یا رکتوم فراتر نرفته است.
مرحله اول
این مرحله، سرطان کولورکتال را توصیف می‌کند که از داخلی‌ترین لایه پوششی روده بزرگ یا راست روده رشد کرده اما به غدد لنفاوی مجاور یا قسمت‌های دورتر بدن گسترش نیافته است.
مرحله دوم و سوم
سرطان گسترش یافته و ممکن است بخش بیشتری از بافت اطراف را درگیر کند، ممکن است غدد لنفاوی مجاور را درگیر کند، یا ممکن است هم به غدد لنفاوی اطراف و هم به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته باشد.
مرحله چهارم
در این مرحله، سرطان به قسمت‌هایی از بدن که از محل شروع آن دور هستند، مانند سیستم‌های مختلف اندام، گسترش یافته است. این سیستم‌ها ممکن است شامل استخوان‌ها، غدد لنفاوی دور، کبد یا ریه‌ها باشند.
سرطان کولورکتال چگونه درمان می‌شود؟
درمان سرطان کولورکتال، بسته به مرحله و نوع آن، ممکن است شامل شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و/یا جراحی باشد. این درمان‌ها ممکن است به صورت جداگانه یا ترکیبی بر اساس توصیه‌های پزشک شما استفاده شوند. مهم است که تمام گزینه‌های درمانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا به شما در تصمیم‌گیری متناسب با نیازهایتان کمک کند. برخی از عوامل مهمی که باید هنگام تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی سرطان کولورکتال در نظر بگیرید عبارتند از:
...
- سن، سلامت و سبک زندگی شما.
- مرحله سرطان شما.
- هر گونه بیماری جدی دیگری که دارید.
- احساسات شما در مورد نیاز به درمان فوری سرطان.
- نظر پزشک شما در مورد اینکه آیا نیاز به درمان فوری سرطان دارید یا خیر.
- احتمال اینکه درمان به مبارزه یا درمان سرطان شما کمک کند.
- عوارض جانبی احتمالی هر روش درمانی.
ممکن است احساس کنید که نیاز به تصمیم‌گیری سریع دارید، اما اگر در مورد چیزی کاملاً مطمئن نیستید، پرسیدن سوال بسیار مهم است. بسیار مهم است که شما و پزشکتان با هم ارتباط برقرار کنید و با هم همکاری کنید تا مزایای هر گزینه درمانی را در مقابل عوارض جانبی احتمالی بسنجید تا در نهایت مشخص شود کدام گزینه درمانی برای شما بهترین است.
رویکرد ما
پزشکان ما در LACN در هر مرحله از مسیر درمان در کنار شما هستند. متخصصان ما می‌توانند مراقبت‌های جامع و شخصی‌سازی‌شده‌ای را از تشخیص تا بهبودی و پس از آن به شما ارائه دهند.
