فرم‌های بیمار

  • بسته ثبت نام
  • این بسته کامل ثبت نام برای بیماران جدید، شامل فرم‌های زیر است.
  • این یک فرم PDF قابل پر کردن است، به این معنی که می‌توانید آن را به صورت آنلاین پر کنید. اما پس از پر کردن، باید آن را در رایانه خود دانلود کنید.
  • پس از دانلود، می‌توانید آن را چاپ کرده و در جلسه مشاوره همراه خود داشته باشید یا می‌توانید آن را مستقیماً به آدرس newpatient-group@lahomg.com ایمیل کنید و نام خود را در قسمت موضوع ایمیل بنویسید.
  • این بسته فقط زمانی کامل می‌شود که یا از طریق ایمیل (newpatient-group@lahomg.com) ارسال شود یا چاپ شده و به کارکنان ما تحویل داده شود.
  • اطلاعیه رویه‌های حفظ حریم خصوصی
  • فرم ترخیص پزشکی
  • فرم ترخیص پزشکی برای خانواده
  • افشای اطلاعات بیمار در پرداخت‌های باز