سرطان خون
سرطان خون (لوسمی) چیست؟
اصطلاح «لوسمی» گروهی از سرطان‌های بافت‌های خون‌ساز مانند مغز استخوان و سیستم لنفاوی را توصیف می‌کند. مغز استخوان محل سلول‌های پیش‌ساز است که قادر به تقسیم و تمایز به تمام سلول‌های تشکیل‌دهنده خون هستند. سیستم لنفاوی مسئول جذب مایعات به گردش خون و دفاع ایمنی در برابر مهاجمان خارجی مانند باکتری‌ها است که در غیر این صورت ممکن است باعث عفونت شوند. لوسمی‌ها عمدتاً خون و مغز استخوان را درگیر می‌کنند، برخلاف سیستم لنفاوی، همانطور که در مورد لنفوم‌ها نیز صادق است.
همانطور که لوسمی از یک سلول واحد به جمعیتی از سلول‌ها پیشرفت می‌کند، می‌تواند رشد سلول‌های خونی سالم را که به طور معمول در مغز استخوان رخ می‌دهند، تحت الشعاع قرار دهد و در نتیجه مختل کند. چهار نوع اصلی لوسمی وجود دارد و آنها بر اساس حاد (رشد سریع) یا مزمن (رشد آهسته) و میلوئیدی یا لنفوسیتی طبقه‌بندی می‌شوند - اصطلاحاتی که نشان دهنده دودمان سلولی هستند:
- حاد مزمن
- لنفوسیتی، لوسمی لنفوسیتی حاد، لوسمی لنفوسیتی مزمن
- میلوئیدی، لوسمی میلوئیدی حاد، لوسمی میلوئیدی مزمن
- لوسمی لنفوسیتی حاد (به اختصار ALL و همچنین به عنوان لوسمی لنفوبلاستیک حاد یا لوسمی لنفوئیدی حاد شناخته می‌شود)
- لوسمی میلوئیدی حاد (به اختصار AML و همچنین به عنوان لوسمی میلوئیدی حاد شناخته می‌شود)
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (به اختصار CLL و همچنین به عنوان "لوسمی لنفوبلاستیک مزمن" یا "لوسمی لنفوئیدی مزمن" شناخته می‌شود)
- لوسمی میلوئیدی مزمن (به اختصار CML و همچنین به عنوان لوسمی میلوئیدی مزمن شناخته می‌شود)
با این حال، زیرگروه‌هایی از لوسمی‌های فوق و سایر اشکال لوسمی، مانند «لوسمی سلول مویی» وجود دارند که ممکن است به خوبی در طبقه‌بندی‌های فوق جای نگیرند. به همین دلیل، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید تا به سؤالات خاصی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهید و با هم تعیین کنید که چگونه به بهترین نحو به نیازهای مراقبتی خود رسیدگی کنید.
چه چیزی باعث لوسمی می‌شود؟
لوسمی‌ها در نتیجه تغییرات در ماده ژنتیکی درون سلول‌های بافت‌های خون‌ساز ایجاد می‌شوند. این تغییرات منجر به الگوی رشد و تقسیم سلولی مشخصه لوسمی می‌شوند. اگرچه افزایش احتمال ابتلا به لوسمی با عوامل زیر مرتبط است، در بیشتر موارد، پزشکان و دانشمندان هنوز در تلاشند تا مشخص کنند چه چیزی باعث ایجاد لوسمی می‌شود:
...
- پیری
- مرد بودن.
- سیگار کشیدن
- سابقه خانوادگی سرطان خون (لوسمی)
- اختلالات ژنتیکی
- قرار گرفتن در معرض مواد سرطان‌زا
- قرار گرفتن در معرض سطوح بالای تشعشعات
- درمان سرطان قبلی
لوسمی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
متخصصان ما اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی، سابقه جراحی، سابقه اجتماعی و سابقه خانوادگی را جمع‌آوری می‌کنند؛ آزمایش‌های آزمایشگاهی انجام می‌دهند و مطالعات رادیولوژیکی را بررسی می‌کنند تا به جامع‌ترین و شخصی‌ترین شکل ممکن به مراقبت از بیمار بپردازند.
پزشک شما ممکن است قبل از شروع هرگونه علائم، در نتایج آزمایش خون معمول یا معاینه فیزیکی، شواهدی از لوسمی پیدا کند. پزشک شما ممکن است متوجه شود که پوست شما به دلیل کم‌خونی (وضعیتی که با تعداد کم گلبول‌های قرمز مشخص می‌شود)، غدد لنفاوی متورم و/یا کبد یا طحال بزرگ شده، رنگ‌پریده است. پزشک شما همچنین ممکن است متوجه سطح غیرطبیعی انواع خاصی از سلول‌های خونی شود که نشان‌دهنده لوسمی است.
...
اگر مشکوک به لوسمی باشد، پزشک شما ممکن است برای تعیین بهترین تشخیص، بیوپسی مغز استخوان را انتخاب کند. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از مغز استخوان برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی است. از طرف دیگر، پزشک ممکن است به تورم غدد لنفاوی بیمار به دلیل یک عفونت ساده مشکوک شود. در این صورت، در صورت برطرف شدن تورم غدد لنفاوی (یا غدد)، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند تا این احتمال را رد کند.
علائم و نشانه‌های سرطان خون (لوسمی)
از آنجایی که بسیاری از لوسمی‌ها، به ویژه انواع مزمن (با رشد آهسته)، در مراحل اولیه رشد خود علائم واضحی نشان نمی‌دهند، لوسمی ممکن است به طور اتفاقی در نتیجه آزمایش خون معمول یا معاینه فیزیکی تشخیص داده شود. موارد زیر ممکن است نشان دهنده لوسمی باشند، اما ممکن است نشان دهنده بیماری‌های دیگر نیز باشند:
...
- غدد لنفاوی بزرگ شده
- بزرگ شدن کبد یا طحال
- ظاهر رنگ پریده
- خستگی و/یا ضعف مداوم
- تب و/یا لرز
- خونریزی و/یا کبودی آسان
- عفونت‌های مداوم و/یا شدید
- کاهش وزن غیرطبیعی
- بثورات کوچک و نقطه‌ای (لکه‌های قرمز ریز) روی پوست
مهم است که در صورت داشتن هر یک از این علائم و نشانه‌ها به پزشک خود اطلاع دهید، تا او بتواند علت آنها را تعیین کرده و در صورت لزوم، درمان را برنامه‌ریزی کند.
مراحل سرطان خون (لوسمی)
«مرحله‌بندی» زمانی اتفاق می‌افتد که پزشک از نتایج آزمایش و اسکن برای تعیین اینکه کدام قسمت‌های بدن درگیر سرطان هستند، استفاده می‌کند. مرحله‌بندی مهم است زیرا مراحل مختلف لوسمی با درمان‌هایی که ممکن است از نظر مقدار، ترکیب یا نوع متفاوت باشند، بهتر قابل درمان هستند. اگرچه بیشتر سرطان‌ها بر اساس اندازه و گسترش تومورها مرحله‌بندی می‌شوند زیرا لوسمی از سلول‌های خونی در حال رشد در مغز استخوان ناشی می‌شود، مرحله‌بندی لوسمی تعداد سلول‌های خونی و درگیری لوسمی در اندام‌هایی مانند کبد و طحال را در نظر می‌گیرد. مراحل لوسمی بر اساس نوع لوسمی متفاوت است. عواملی که بر مرحله‌بندی و پیش‌آگهی لوسمی (روند احتمالی بیماری) تأثیر می‌گذارند، در زیر فهرست شده‌اند:
...
- سن
- ناهنجاری‌ها یا آسیب‌های استخوانی
- ناهنجاری‌های کروموزومی
- بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) یا طحال (اسپلنومگالی)
- سابقه شخصی اختلالات خونی قبلی
- تعداد گلبول‌های سفید یا پلاکت‌ها
سرطان خون (لوسمی) چگونه درمان می‌شود؟
درمان سرطان خون (لوسمی)، بسته به مرحله و نوع آن، ممکن است شامل شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی، پیوند سلول‌های بنیادی و/یا پرتودرمانی باشد. این درمان‌ها ممکن است به صورت جداگانه یا ترکیبی بر اساس توصیه‌های پزشک شما استفاده شوند. مهم است که تمام گزینه‌های درمانی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا به شما در تصمیم‌گیری متناسب با نیازهایتان کمک کند. برخی از عوامل مهمی که باید هنگام تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی سرطان خون در نظر بگیرید عبارتند از:
...
- سن، سلامت و سبک زندگی شما.
- مرحله سرطان شما.
- هر گونه بیماری جدی دیگری که دارید.
- احساسات شما در مورد نیاز به درمان فوری سرطان.
- نظر پزشک شما در مورد اینکه آیا نیاز به درمان فوری سرطان دارید یا خیر.
- احتمال اینکه درمان به مبارزه یا درمان سرطان شما کمک کند.
- عوارض جانبی احتمالی هر روش درمانی.
ممکن است احساس کنید که نیاز به تصمیم‌گیری سریع دارید، اما اگر در مورد چیزی کاملاً مطمئن نیستید، پرسیدن سوال بسیار مهم است. بسیار مهم است که شما و پزشکتان با هم ارتباط برقرار کنید و با هم همکاری کنید تا مزایای هر گزینه درمانی را در مقابل عوارض جانبی احتمالی بسنجید تا در نهایت مشخص شود کدام گزینه درمانی برای شما بهترین است.
رویکرد ما
پزشکان ما در LACN در هر مرحله از مسیر درمان در کنار شما هستند. متخصصان ما می‌توانند مراقبت‌های جامع و شخصی‌سازی‌شده‌ای را از تشخیص تا بهبودی و پس از آن به شما ارائه دهند.
